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Qu'est-ce que l’ apnée au cours du sommeil?

Définition

Sleep Apnée: apnée au cours du sommeil.
O.S.A.S.: épisodes multiples de sleep apnée avec du ronflement et hypersomnie diurne.
Syndrome Ipoventilatoria de l'obèse: syndrome (en qui est inclus L ‘OSAS) caractérisée par obésité, d'ipoventilazione, hypersomnie, periodisme respiratoire coeurpulmonaire ,poliglobulie.
Apnée Centrale: cessation des flux aériens et des mouvements du thorax et de
l’ abdominal.
Apnée mixte: apnée centrale initialement suivie par une phase obstructive.
Periodisme respiratoire: périodes alternatives d'ipoventilazione avec ou sans apnée.

Index d'Apnée: quantité de respirations pour maintenant de sommeil capable de produire une réduction du pourcentage d'oxygène présent dans l'organisme (sao2)presente dans l'organisme inférieur au 85%.
Overlap Syndrome: association de OSAS avec l'autre pathologie , en général bronchepneumopatia chronique obstructif (bpco).
Nadir: Pique blanche de SaO2 au cours du sommeil.

Quelques personnes qui rouflent, souffrent du syndrome des apnées aussi au cours du sommeil. Dans ce cas, au-delà du passage partiel de l'air dans la gorge (par le rouflement conséquent, on obtient aussi un complet engorgement des premières voies aériennes (et ensuite une apnée).

L’ apnée est l'absence de respiration correcte pour au moins 10 secondes, même si la durée peut se prolonger aux 60-70 secondes .Parce-que pendant l'apnée les voies aériennes ralentit et l'air ne passe pas à travers la gorge, les niveaux d'oxygène dans le sang se baissent instantanément pendant que la pression sanguine augmente.
A’ la fin de l'apnée on a, habituellement, un bref réveil dont le sujet ne se rend pas compte.
Graduellement on a un vrai syndrome d'apnée de sommeil (SAS) qu' est responsable d'une réduction nette de l'oxygénation de l'organisme pendant le repos. Les phases continues de réduction d'oxygénation et d'augmentation de l'anhydride carbonique dans le sang, stimulent le cerveau et ils réveillent beaucoup de fois l'individu, dont sommeil est caractérisé par agitation, changements continus de position, réveils fréquents, fort et violent rouflement interrompus par des phases de silence (apnées).

Au matin, qui en souffre, se réveille fatigué, souvent tourmenté de mal à la tête et pendant la journée perte d'énergie, difficulté de concentration, irritabilité, perte de memoria, changement d'humeur etde comportement , anxité et dépression, obésité, diminution des poussées sexuelles.

Les causes principales des ronflements

Quand nous respirons, nous ravitaillons d'oxygène notre organisme et nous devons rappeler que l'air doit entrer par le nez, qui représente la seule voie physiologique, pendant que la bouche est seulement une voie d’urgence . Par les fosses nasales, l'air que nous respirons arrive au pharynx et d'ici, à travers le larynx, la trachée et les bronches, il arrive aux poumons où il y aura l’échange entre l’oxygène et l’anhydride carbonique produit par l'organisme.
N’importe quel obstacle rencontre le courant dans le trajet entre le nez et les poumons, produira une irrégularité du flux et le nez pourrait etre obstrué pour la déviation de la cloison nasale (osseuse, cartilagineuse ou mixte), ou pour une hausse de la pathologique (pour une rétention vasomoteur ou allergique) du volume des tourbillonnés, (des osselets des fosses nasales revetues par un muqueux qui peut modifier le propre volume), de la présence de polypes.

Dans tous ces cas, les résistances nasales augmentent et la respiration orales tente de remplacer ce nasale . L’air qui traverse les fosses nasales essuye une importante force d’aspirations, en causant des turbulences qui mettent en vibration le palais mou et la luette en produisant le caractéristique bruit.
En dehors des conditions anatomiques, il y a beaucoup de facteurs qui peuvent faire augmenter la fréquence ou l'importance du ronflement:

Obésité: le hausse du poids fait augmenter le dépôt de graisse dans tous les tissus, compris ceux-là autour de le la bouche et de la gorge ; cette action produit un rétrécissiment des voies respiratoires, relâchement des tissus mous qui favorisent le ronflement.
La consommation d'alcool au soir: boire plus que deux verres de vin au soir facilite la décontraction des tissus mous dans la partie postérieure de la gorge en favorisant leur vibration au passage de l'air.
La hausse des sécrétions respiratoires: cette circonstance peut présenter , à cause de facteurs multiples comme le tabagisme, la bronchite chronique, les allergies, la sinusite chronique, la rhinite chronique, la consommation des laitages.

Complications

Le plus souvent aggravations de l'évolution du ronflement au syndrome d'apnée au cours du sommeil passent inaperçues et malheureusement ils sont remarqués après l'apparition de complications graves . Donc c’est important ne pas sous-évaluer un problème qui semble inoffensif, qui doit être traité précocement pour éviter le risque de subir dommages sérieux. L'étude du sommeil a permis de montrer les liens existants entre le syndrome d'apnée au cours du sommeil et quelques complications cardiaques, cérébraux et pulmonaires.

Dans les périodes d'apnée (arrêts respiratoires de la durée de plus de dix secondes qui peuvent se répéter aux trois-cents fois même pour nuit), on peut voir une réduction de l'oxygénation du sang accentuée quand on a une periode longue d’apnée . Cette désaturation du sang est un événement qui peut développer des complications divers.
Complications cardio-vasculaires: une hausse de la pression artèrielle de la fréquence cardiaque; parfois altérations du rythme cardiaque qui provoque un arrêt cardiaque. Ce facteur pourrait expliquer pourquoi beaucoup d'accidents cardiaques et cérébraux se vérifient pendant la nuit. Complications cérébrales: pour les patientes qui ont le syndrome d'apnée au cours du sommeil, se présent une insuffisance chronique de l'oxygénation cérébrale, responsable de la souffrance des cellules nerveuses qui peut en expliquer beaucoup de symptômes neurologiques.

Les crises d'apnée comportent pour le patient, en outre, des fréquentes réveils pendant la nuit, avec une diminution des capacités de rêver et des influences négatives aussi sur l'équilibre psychique.

Problèmes hormonaux et troubles sexuelles: pour patientes qui ont le syndrome d'apnée au cour du sommeil, les savants ont observé une réduction des hormones thyroïdiennes et de l'hormone de la croissance. Des étudies clinique, sur plus de 1.000 patients avec des problèmes d’érection, ont relevé que 92% présentait plus que 5 épisodes d'apnée pour chaque heure pendant le sommeil.
Complications bronche-pulmonaires: une respiration généralement orale empêche un filtre nasal correct, car l'air ne vient pas chauffée, humidifiée et filtrée par lenez ,en créant un élément irritant pour les voies inférieures.
Une oxygénation réduite du sang, au niveau bronche-pulmonaire détermine des réveils fréquents pendant la nuit.